Wzór oświadczenia o odstąpieniu 
od umowy sprzedaży
zawartej poza lokalem przedsiębiorstwa



Konsument
............................	               dnia......................r.
............................							
............................





			Oświadczenie


	Oświadczam, iż odstępuję od umowy 
zawartej poza lokalem 
przedsiębiorstwa. Umowa  zawarta została  
w dniu.......................... 
w ( miejsce zawarcia umowy).................. 
z ..............................
( dokładnie określić  podmiot, z którym 
zawarliśmy umowę ). 
Przedmiotem umowy było ......................
....................... 
( dokładnie określić przedmiot umowy np. 
książka pt. wydana w 2000 r. 
przez Wydawnictwo X ) za cenę..................... 
słownie...........................
...............................................................
Umowę w imieniu Państwa firmy zawarł ze 
mną Pan/ Pani......................
..............................., działający na podstawie 
pełnomocnictwa
udzielonego przez Zarząd Spółki.
Jednocześnie wnoszę o zwrot 
kwoty.................... wpłaconej za
zakupiony towar. 







				      ........................................
				    	     podpis konsumenta